Implant jest doskonałym rozwiązaniem dla osób, które w związku z utratą naturalnych zębów pragną odzyskać dawny komfort, pewność siebie i piękny uśmiech. Implant – to tytanowy wszczep umieszczony w kości, w miejscu po utraconym zębie.

Spełnia on funkcję korzenia zęba i jest filarem dla nowej odbudowy protetycznej. Implanty wykonywane są w celu uzupełnienia braku jednego zęba, kilku zębów, a także przy całkowitym bezzębiu. Czas funkcjonowania implantów nie jest ograniczony żadnymi barierami.

Implanty dają nam możliwość perfekcyjnego odtworzenia naturalnego uzębienia bez konieczności szlifowania zębów naturalnych sąsiadujących z luką. Przywracają komfort jedzenia, mówienia, śmiania się wpływając bardzo pozytywnie na ogólną kondycję pacjentów. Dzięki integracji kości z implantem korony protetyczne na implantach funkcjonują identycznie jak naturalne.

Trzon implantu (fixture) — śrubowy element tytanowy lub ceramiczny o długości 6-16 mm i średnicy 3-6 mm, umieszczany w kości. Powierzchnia implantu jest specjalnie obrabiana w celu optymalizacji osteointegracji.

Łącznik (abutment) — element pośredni łączący implant z koroną, wkręcany lub cementowany w implancie. Może być standardowy (prefabrykowany) lub indywidualnie frezowany.

Korona protetyczna — widoczna część uzupełnienia, najczęściej wykonana z ceramiki pełnej, cyrkonu lub porcelany na podbudowie metalowej.

Tytan grade 4 — najczęściej stosowany materiał, charakteryzujący się wysoką biozgodnością, wytrzymałością mechaniczną i odpornością na korozję.

Stopy tytanowe — np. Roxolid (tytan-cyrkon) oferujący około 50% wyższą wytrzymałość niż czysty tytan.

Ceramika (dwutlenek cyrkonu) — alternatywa dla pacjentów z alergiami na metale lub preferujących rozwiązania wolne od metalu, szczególnie istotna w strefie estetycznej

Powierzchnia implantu ma kluczowe znaczenie dla procesu osteointegracji. Stosowane technologie obejmują:

• Piaskowanie (sandblasting) — nadawanie mikroporowatości
• Trawienie kwasowe (acid etching) — tworzenie mikroretencji
• SLA (Sandblasted, Large-grit, Acid-etched) — kombinacja powyższych metod
• Powierzchnie hydrofilne — chemicznie modyfikowane dla przyspieszenia gojenia
• Powłoki bioaktywne — np. hydroksyapatyt, fosforany wapnia

Straumann to szwajcarska firma z siedzibą w Bazylei, założona w 1954 roku przez Reinholda Straumanna. Początkowo specjalizowała się w metalurgii precyzyjnej dla przemysłu zegarmistrzowskiego i medycznego. Działalność w dziedzinie implantologii stomatologicznej rozpoczęła w latach 70. XX wieku we współpracy z chirurgiem Franzem Suttërem.

Obecnie Straumann jest jednym z wiodących globalnych producentów systemów implantologicznych, z obecnością w ponad 100 krajach. Firma inwestuje znaczące środki w badania i rozwój — według raportów rocznych kilkaset milionów franków szwajcarskich rocznie.

W Szczecinie z firmą Straumann współpracuje klinika Dental Art.

Stop Roxolid

Autorski stop tytanu i cyrkonu oferujący około 50% wyższą wytrzymałość mechaniczną niż tytan grade 4. Pozwala na stosowanie implantów o mniejszej średnicy bez utraty stabilności, co jest szczególnie istotne w przypadkach ograniczonej ilości kości.

Zaawansowana modyfikacja powierzchni SLA, w której implant jest pakowany w roztworze soli fizjologicznej, co zapewnia właściwości hydrofilne (hydrofilność chemiczna). Badania kliniczne wykazują skrócenie czasu osteointegracji z tradycyjnych 6-8 tygodni do 3-4 tygodni w optymalnych warunkach.

Skuteczność powierzchni SLActive potwierdzona jest w ponad 100 recenzowanych publikacjach naukowych w czasopismach takich jak Clinical Oral Implants Research czy Journal of Clinical Periodontology.

Linia implantologiczna zaprojektowana z myślą o protokołach natychmiastowego obciążenia. Charakteryzuje się:

• Progresywną geometrią gwintu zapewniającą wysoką stabilność pierwotną
• Możliwością zastosowania w różnych typach kości
• Zoptymalizowanym połączeniem implant-łącznik
• Kompatybilnością z powierzchnią SLActive

System implantów z dwutlenku cyrkonu przeznaczony dla pacjentów:

• Z alergiami lub nadwrażliwością na metale
• Preferujących rozwiązania całkowicie wolne od metalu
• Z wysokimi wymaganiami estetycznymi w strefie przedniej
• Z cienkim biotypem dziąsła, gdzie metalowy implant mógłby przeświecać (prześwitywać?)

1. Wysoki koszt — implanty Straumann należą do najdroższych na rynku. Różnica cenowa w porównaniu z markami ekonomicznymi może wynosić 30-50% lub więcej
2. Dostępność — nie wszystkie kliniki dysponują systemem Straumann; wymaga przeszkolonych implantologów
3. Wymagania szkoleniowe — pełne wykorzystanie możliwości systemu (np. protokoły natychmiastowego obciążenia) wymaga odpowiedniego doświadczenia lekarza
4. Przewaga nieistotna w prostych przypadkach — w nieskomplikowanych sytuacjach klinicznych (dobra kość, brak czynników ryzyka) implanty innych renomowanych producentów mogą zapewniać porównywalne wyniki przy niższym koszcie
5. Ceramika jako względna nowość — implanty PURE mają krótszą historię kliniczną niż implanty tytanowe

Pierwsza wizyta obejmuje:

• • Szczegółowy wywiad ogólnomedyczny (choroby przewlekłe, przyjmowane leki, alergie, nałogi) – wszelkie pytania można zadawać podczas wizyty w naszej klinice w Szczecinie.
  • Badanie stomatologiczne jamy ustnej
  • Ocenę stanu dziąseł i przyzębia
  • Wstępną ocenę możliwości leczeni

• Zdjęcia rentgenowskie pantomograficzne (OPG) — przegląd całego uzębienia i struktur kostnych
• Tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT) — trójwymiarowa wizualizacja kości, pozwalająca na precyzyjną ocenę wymiarów, gęstości i lokalizacji struktur anatomicznych (zatoka szczękowa, nerw zębodołowy dolny) – tomografia oraz OPG dostępne na miejscu w Dental Art Szczecin.

Na podstawie zebranych danych opracowywany jest indywidualny plan leczenia obejmujący:

• Liczbę i pozycje implantów
• Wybór systemu implantologicznego i typu implantów
• Ewentualne zabiegi przygotowawcze
• Harmonogram wizyt
• Rozwiązanie protetyczne
• Szczegółowy kosztorys

W zależności od sytuacji klinicznej mogą być wymagane dodatkowe procedury.

Augmentacja kości (przeszczep kostny)

Wskazana przy niewystarczającej ilości lub jakości kości. Stosowane materiały:

• Kość autogenna — własna kość pacjenta
• Kość alogeniczna — od ludzkiego dawcy, przetworzona i sterylizowana
• Kość ksenogeniczna — pochodzenia zwierzęcego (najczęściej bydlęcego)
• Materiały syntetyczne — np. ceramiki fosforanowo-wapniowe

Czas gojenia po augmentacji: 4-9 miesięcy w zależności od techniki i zakresu zabiegu.

Podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift)

Wymagane przy implantacji w tylnym odcinku szczęki górnej, gdy wysokość kości pod zatoką szczękową jest niewystarczająca. Polega na podniesieniu błony Schneidera i wprowadzeniu materiału kościozastępczego.

Techniki:

• Dostęp boczny (lateral approach) — przy większych deficytach
• Dostęp przez grzebiet (crestal approach) — przy mniejszych deficytach, mniej inwazyjny.

Leczenie chorób przyzębia

Aktywna choroba dziąseł stanowi przeciwwskazanie do implantacji. Przed zabiegiem konieczne jest:

• Profesjonalne oczyszczenie kamienia nazębnego i płytki bakteryjnej
• Kiretaż kieszonek przyzębnych
• W zaawansowanych przypadkach — chirurgiczne leczenie przyzębia
• Stabilizacja stanu przyzębia

Przygotowanie

• Antyseptyka jamy ustnej
• Znieczulenie miejscowe (standardowo) lub sedacja/narkoza (na życzenie pacjenta lub przy rozległych zabiegach)

Przebieg zabiegu

1. Nacięcie dziąsła i odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego
2. Przygotowanie łoża implantologicznego za pomocą frez o stopniowo zwiększającej się średnicy
3. Wprowadzenie implantu (wkręcenie)
4. Pomiar stabilności pierwotnej (ISQ — Implant Stability Quotient)
5. Założenie śruby gojącej lub przykrycie implantu dziąsłem (zależnie od protokołu)
6. Szycie rany

Czas zabiegu: 30-60 minut na jeden implant. Przy wykorzystaniu szablonów chirurgicznych procedura może być krótsza.

Znieczulenie i komfort

Zabieg wykonywany jest standardowo w znieczuleniu miejscowym w centrum Dental Art Szczecin i jest bezbolesny podczas trwania. Dyskomfort pooperacyjny jest zazwyczaj łagodny do umiarkowanego i dobrze kontrolowany standardowymi lekami przeciwbólowymi.

Osteointegracja to proces biologicznego połączenia implantu z kością. Komórki kostne (osteoblasty) kolonizują powierzchnię implantu, tworząc bezpośredni kontakt kość-implant.

Czas trwania:

• Tradycyjnie: 3-6 miesięcy
• Przy powierzchniach hydrofilnych (np. SLActive): 3-4 tygodnie
• Zależny od jakości kości, lokalizacji, protokołu leczenia

W tym okresie pacjent może nosić tymczasowe rozwiązanie protetyczne.

Pobranie wycisku

• Metoda tradycyjna — łyżka wyciskowa i masa wyciskowa
• Metoda cyfrowa — skanowanie wewnątrzustne (coraz częściej stosowane)

Wykonanie pracy protetycznej

• Projektowanie CAD w laboratorium protetycznym
• Frezowanie CAM lub wypalanie ceramiki
• Charakteryzacja i kolorystyka

Osadzenie korony

• Przykręcenie do łącznika (preferowane — możliwość zdjęcia) lub cementowanie (przy pewnych wskazaniach anatomicznych)

Koncepcja All-on-4

Protokół opracowany przez prof. Paulo Malo, pozwalający na odbudowę całego łuku zębowego na 4 implantach:

• 2 implanty przednie osadzane wertykalnie
• 2 implanty tylne osadzane pod kątem 30-45° (co pozwala wykorzystać więcej dostępnej kości i uniknąć struktur anatomicznych)

Zalety:

• Mniejsza liczba implantów = niższy koszt
• Często bez konieczności augmentacji
• Możliwość natychmiastowego obciążenia
• Stały most zamiast ruchomej protezy

Koncepcja All-on-6

Analogiczna do All-on-4, ale z 6 implantami. Oferuje dodatkową stabilność i redundancję, może być wskazana przy dłuższych łukach lub niższej jakości kości.

Straumann Pro Arch

Dedykowane rozwiązanie Straumann dla pełnołukowych rekonstrukcji, obejmujące dobrane komponenty implantologiczne i protetyczne zoptymalizowane pod protokoły natychmiastowego obciążenia.

Przeciwwskazania bezwzględne

• Niezakończony wzrost kości (pacjenci poniżej 18-20 roku życia)
• Niekontrolowane choroby metaboliczne
• Ciężkie zaburzenia krzepnięcia
• Niedawna radioterapia w obszarze szczęk (wymagany okres karencji)
• Aktywne leczenie onkologiczne
• Ciężka immunosupresja
• Dożylna terapia bisfosfonianami (wysokie ryzyko martwicy kości)

Przeciwwskazania względne

• Palenie tytoniu (wskazane zaprzestanie)
• Cukrzyca (wymaga dobrej kontroli glikemii — HbA1c < 7-8%)
• Osteoporoza (wymaga oceny indywidualnej)
• Doustna terapia bisfosfonianami
• Bruksizm (wymaga szyny ochronnej)
• Choroba przyzębia (wymaga uprzedniego leczenia)
• Niewystarczająca ilość kości (może wymagać augmentacji)

Okres bezpośrednio po zabiegu

• Okłady chłodzące na policzek (20 minut co godzinę przez 48 godzin)
• Dieta miękka przez 7-10 dni
• Unikanie wysiłku fizycznego przez tydzień
• Ostrożne płukanie jamy ustnej chlorheksydyną (od 24 godzin po zabiegu)
• Stosowanie przepisanych leków (antybiotyk, leki przeciwbólowe, przeciwzapalne)
• Bezwzględny zakaz palenia (minimum 2-4 tygodnie)

Długoterminowa pielęgnacja

Szczotkowanie zębów i implantów 2 razy dziennie miękką szczoteczką

• Stosowanie nici dentystycznych lub szczoteczek interdentycznych wokół implantów
• Irygacja wodna szczególnie pomocna przy implantach i mostach na implantach
• Unikanie past z wysoką ścieralnością
• Wizyty kontrolne i profesjonalne oczyszczanie co 3-6 miesięcy
• Coroczne zdjęcia rentgenowskie kontrolne

Objawy wymagające pilnej konsultacji

• Ból narastający po pierwszym tygodniu od zabiegu
• Obrzęk nieustępujący lub zwiększający się po 3-4 dniach
• Gorączka
• Wydzielina ropna
• Ruchomość implantu lub korony
• Krwawienie z dziąsła wokół implantu
• Uczucie zdrętwienia lub mrowienia (przy implantach w żuchwie)

W takich przypadkach prosimy o kontakt z recepcją naszej kliniki w Szczecinie.

Zapraszamy na konsultacje w do naszej kliniki w centrum Szczecina. Kontakt telefoniczny:

Jak długo trwa cały proces leczenia?

Od pierwszej konsultacji do osadzenia ostatecznej korony: 3-9 miesięcy w przypadku standardowym. Czas wydłuża się przy konieczności augmentacji kości lub podniesienia zatoki (dodatkowe 4-9 miesięcy). Przy protokołach natychmiastowego obciążenia pacjent otrzymuje tymczasowe uzupełnienie w dniu zabiegu. Termin i czas wg. Dental Art Szczecin.

Czy istnieje ryzyko odrzucenia implantu?

Tytan jest materiałem biozgodnym — reakcja immunologiczna typu „odrzucenie” (jak w przypadku przeszczepów narządów) nie występuje. Możliwy jest natomiast brak osteointegracji z powodu zakażenia, niedostatecznego ukrwienia, niestabilności implantu lub innych czynników. Wskaźniki sukcesu wynoszą 95-98% przy renomowanych systemach.

Czy wiek jest przeciwwskazaniem?

Wiek sam w sobie nie stanowi przeciwwskazania. Implanty mogą być zakładane pacjentom w każdym wieku dorosłym — od ukończenia wzrostu kostnego (18-20 lat) do późnej starości. Decydujący jest ogólny stan zdrowia, a nie metryka.

Czy mogę mieć implanty, jeśli palę?

Palenie jest istotnym czynnikiem ryzyka zwiększającym prawdopodobieństwo niepowodzenia 2-3 krotnie. Większość implantologów zaleca:

• Zaprzestanie palenia minimum 2-4 tygodnie przed zabiegiem
• Niepalenie przez okres gojenia (minimum 2-3 miesiące)
• Optymalne — całkowite rzucenie palenia

Palenie nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, ale znacząco wpływa na rokowanie.

Czy implant może być założony natychmiast po usunięciu zęba?

Tak — Szczecińska klinika Dental Art oferuje  tzw.  implantacje natychmiastową (immediate implant placement). Jest możliwa przy:

• Braku aktywnego zakażenia
• Wystarczającej ilości kości
• Odpowiedniej anatomii zębodołu
• Dobrej stabilności pierwotnej implantu

Korzyści: skrócenie całkowitego czasu leczenia, zachowanie objętości kości i dziąsła. Nie jest jednak możliwa w każdym przypadku — decyzja należy do lekarza na podstawie oceny klinicznej.

Jak długo służy implant?

Przy prawidłowej pielęgnacji i regularnych kontrolach — kilkadziesiąt lat lub do końca życia. Korona protetyczna na implancie może wymagać wymiany po 10-15 latach (jak każda praca protetyczna), natomiast sam implant zazwyczaj nie wymaga wymiany.

Czy implanty wymagają specjalnej diety?

Po okresie gojenia — nie. Implanty przywracają pełną funkcję żucia i pozwalają na spożywanie wszystkich rodzajów pokarmów. W okresie gojenia zalecana jest dieta miękka.

Czy można wykonać rezonans magnetyczny (MRI) z implantami?

Tak. Tytan i cyrkon są materiałami niemagnetycznymi i nie stanowią przeciwwskazania do badania MRI. Mogą jednak powodować artefakty (zaburzenia obrazu) w bezpośrednim sąsiedztwie implantu. Przed badaniem należy poinformować radiologa o obecności implantów.

Czy implanty są wykrywane przez bramki bezpieczeństwa?

Nie. Ilość metalu w implantach stomatologicznych jest zbyt mała, by aktywować standardowe bramki wykrywające metale na lotniskach czy w innych miejscach. Podczas wieloletniej działalności naszej Szczecińskiej kliniki implantologicznej, nie odnotowaliśmy takiego przypadku.